奥利司他、二甲双胍等！药物科学减重指南，请收好！

　　在减肥的道路上，很多人尝试过节食、运动，但效果并不理想。于是，一些人开始考虑药物减重。但药物减重真的靠谱吗？今天，药师就来和您聊聊药物减重的那些事儿。

　　药物减重：一种辅助手段

　　减肥的本质是热量摄入与消耗的平衡。理想情况下，通过合理饮食和规律运动就能达到减重的目的。然而，对于一些超重或肥胖人群，尤其是BMI≥28的肥胖者，或者BMI≥24且伴有高血压、糖尿病等并发症的人，单纯靠生活方式调整可能很难奏效。这时候，药物减重就成了一种重要的辅助手段。

　　常见的减重药物有哪些？

　　目前，国内批准用于减重的药物主要有以下几种：

　　奥利司他

　　奥利司他是目前唯一批准的非处方减重药物，它通过抑制肠道中的脂肪酶，减少脂肪的吸收，从而达到减重的目的。简单来说，就是让你吃进去的脂肪有一部分排出来，而不是被身体吸收。

　　优点：安全性相对较高，适合大多数需要减重的人群。

　　缺点：可能会有一些肠道反应，比如腹泻、油性大便等，而且可能会导致脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）吸收不足，需要额外补充维生素。

　　GLP-1受体激动剂

　　这类药物原本用于治疗糖尿病，但近年来也被用于减重。它们通过延缓胃排空、增加饱腹感来减少食物摄入。

　　优点：减重效果较好，且对血糖也有益。

　　缺点：需要注射给药，可能会有注射部位的不适，部分人可能会出现恶心、呕吐等副作用。

　　SGLT-2抑制剂

　　这类药物通过增加尿液中葡萄糖的排出，从而降低血糖和体重。

　　适用人群：同样主要用于合并糖尿病的肥胖患者。

　　注意事项：可能会增加泌尿系统感染的风险，需要多喝水，注意个人卫生。

　　二甲双胍

　　二甲双胍主要用于2型糖尿病患者，但它也被发现对减重有一定的帮助。它通过降低食欲、改善胰岛素抵抗从而利于对体重的控制。

　　适用人群：主要用于合并2型糖尿病的肥胖患者。

　　注意事项：可能会有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，但这些副作用通常会在身体适应后减轻。

　　药物减重的注意事项

　　1

　　一定要在医生指导下使用

　　药物减重不是自己随便买药吃就能解决的。每种药物都有其适应症和禁忌症，医生会根据你的身体状况、BMI、是否有其他疾病等因素，为你选择最适合的药物。

　　比如，孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全的人群，是不适合使用某些减重药物的。

　　2

　　药物只是辅助手段

　　药物减重并不能取代生活方式的改变。如果你一边吃着减重药，一边大吃大喝、不运动，那么药物的效果也会大打折扣。合理饮食和规律运动仍然是减重的基础。

　　3

　　注意监测身体反应

　　使用减重药物后，要注意观察身体的反应。如果出现严重的副作用，如持续的恶心、呕吐、心慌、胸闷，或者出现腹痛等，一定要及时就医。同时，定期复查体重、血糖、血脂等指标，评估药物的效果和安全性。

　　其他减重手段

　　合理饮食：减重的关键是合理膳食，控制总热量的摄入，同时保证营养均衡。

　　坚持运动：有氧运动、抗阻运动和高强度间歇运动都可以帮助减重。一般来说，每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。同时，每周进行2到3次的抗阻运动，每次锻炼主要肌群。

　　良好的生活习惯：除了饮食和运动，良好的生活习惯也对减重有很大的帮助。保证充足的睡眠，良好的心态，减少久坐的时间，少看电视、少玩手机，多参加一些户外活动，这样不仅能够帮助减重，还能提高生活质量。

　　手术：手术减重是一种有效的治疗重度肥胖的手段，但仅适用于特定人群，且术后可能存在一些并发症，术前需要专业医生进行全面医学评估。对于大多数超重或轻度肥胖者，生活方式干预（如饮食控制和运动）仍然是首选方法。

　　总结

　　随着医学技术的发展，越来越多的新型减重药物正在研发中。未来，我们可能会看到更安全、更有效的减重药物问世。药物减重是一种有效的辅助手段，但它并不是减肥的捷径。无论药物如何发展，科学、健康的生活方式始终是减重的核心。

　　如果你真的需要药物来帮助减重，一定要在医生的指导下进行。同时，不要忘记，健康的生活方式才是保持身材和健康的基石。减肥不是一蹴而就的事情，需要耐心和坚持。希望你能找到最适合自己的减重方法，健康、快乐地迎接美好的生活！

　　作者：廖音 北京友谊医院药剂科副主任药师

　　审核：白玉国 北京安贞医院药事部副主任、主任药师

　　本期审稿专家：北京安贞医院药事部副主任、主任药师白玉国，北京世纪坛医院药学部主任、主任药师姜德春

　　来源：北京医管

　　作者： 廖音

责任编辑：刘德宾